La technologie Lasik
Correction de la
Vision : de la myopie, de l’hypermétropie et/ou
de l’astigmatisme
Le laser
L’historique des
corrections de la vue au laser et des chirurgies réfractives
par Lasik : en 1982, des scientifiques découvrirent qu’en
mélangeant différents gaz, ils pouvaient produire
des rayons laser de différentes longueurs. Ainsi, un rayon
laser de 193 nanomètres était particulièrement
intéressant, puisqu’il permettait d’extraire
des molécules de tissu par vaporisation sans utiliser ni
chaleur ni explosion, ce qui avait comme conséquence de
ne provoquer aucune douleur et d’éviter de créer
le moindre dommage.
La clinique 100% Vision,
spécialisée en chirurgie réfractive, vous
offre une correction de la vue par laser : le ZYOPTIX 100 de Bausch
& Lomb. Il s’agit d’un appareil de très
haute technologie, doté de la reconnaissance irienne (de
l’iris) : celle-ci, unique à chacun, tient compte
de toutes les caractéristiques propres à votre œil
afin de permettre une chirurgie réfractive des plus appropriées.
Guidé par un ordinateur puissant et un système optique
de très grande qualité, il permet une correction
de la vue extrêmement précise de la myopie, l’hypermétropie
et/ou l’astigmatisme. Cette toute dernière génération
de laser est un laser scanner. Combiné au microkératome
«hansatome» il facilite la technologie LASIK.
Présentement, la
majorité des chirurgies réfractives au LASIK effectuées
à travers le monde sont faites avec ce laser.
Qu'est-ce que le Lasik ?
Dans les années
1940, le Dr. Jose Barraqeur a développé une nouvelle
procédure chirurgicale qui consistait à faire une
incision latérale afin de soulever une fine couche de la
cornée de l’oeil et ainsi de pouvoir aller traiter
directement en dessous de cette première. Cette procédure
a subi beaucoup de transformations, puis elle fût reconnue
et dans les années 90, le LASIK s’est répandu
à travers le monde.
Le Lasik est une technique
utilisée en chirurgie réfractive afin de traiter
la myopie, l’hypermétropie et/ou l’astigmatisme
tout en conservant l’épithélium de surface.
À un niveau mondial, le LASIK est la technique la plus
utilisée pour une correction de la vue au laser..
Procédé chirurgical
La chirurgie réfractive
au LASIK se fait en plusieurs étapes. Tout d’abord,
l’oeil est anesthésié à l’aide
de gouttes. Par la suite, on fait un lambeau (mince couche d’épithélium
de la cornée) grâce à la toute dernière
génération des microkératomes laissant la
charnière en supérieure plutôt qu’en
nasale.
Le lambeau est soulevé
et l’on peut alors faire le traitement au laser directement
sur le stroma de l’oeil (deuxième couche de la cornée).
Ce dernier consiste à sculpter la cornée afin de
modifier la courbure de l’oeil grâce au rayon laser.
Le lambeau est ensuite remis en place (l’épithélium
est donc intact après l’intervention). Par conséquent
la guérison ainsi que la récupération de
vision est beaucoup plus rapide et moins douloureuse.
De plus, il y a moins de
soins postopératoires en ce sens que nous utilisons peu
de gouttes oculaires après cette procédure de chirurgie
réfractive.
Les avantages
Même si cette technique
de correction de la vue est très récente, le LASIK
est déjà très en demande pour 3 raisons principales:
1) Le temps de
récupération de vision est très court :
après cette correction de la vue l'on peut s'attendre à
avoir une vision fonctionnelle, sans verre, très rapidement
après l'intervention (d'une trentaine de minutes à
quelques heures).
2) Cette chirurgie
réfractive est exempte, ou presque, de douleur postopératoire.
3) Moins de soins
postopératoires : L’utilisation de gouttes
est pour seulement 5 jours, après un lasik, sauf pour les
larmes artificielles qui devront être utilisées pour
quelques mois après la correction de la vue.
Par contre il est important de savoir que certaines complications
peuvent être reliées à la chirurgie réfractive
au Lasik. On estime à 2% les risques de complications.
Les effets secondaires possibles
La sécheresse
de la cornée* : Après la chirurgie réfractive,
l’oeil est souvent plus sec. Pour cette raison, on conseille
d’utiliser des larmes artificielles, plusieurs fois par
jour, les premiers mois suivant la correction de la vue.
La sur-correction
ou la sous-correction* : Il est possible, qu'après
la chirurgie réfractive, l'œil soit trop corrigé
ou trop peu. Si cet effet nuit à la netteté de la
vision, elle peut nécessiter une réintervention
au laser. Cette chirurgie réfractive peut se faire environ
2 à 3 mois après la première correction de
la vision.
Les halos lumineux*
: La chirurgie réfractive peut causer un halo
(auréole) autour des lumières vives la nuit, pour
une période de temps variable. Ceci s’explique par
la dilatation de la pupille qui chevauche la partie traitée
et non traitée de la cornée. Étant donné
que nous faisons varier la zone de traitement en fonction de la
grandeur pupillaire du patient, cet effet est beaucoup moins fréquent
qu’avant. Il peut quand même persister chez les patients
ayant le noir de l’œil très grand en pénombre.
La douleur :
Durant les premiers 3-4 heures qui suivent la correction de la
vue au lasik, la douleur et l’inconfort peuvent être
importants, c’est pourquoi des analgésiques vous
seront remis.
Sensibilité
accrue à la lumière : Dans certains cas,
on remarque une sensibilité accrue à la lumière.
Cette sensibilité disparaît naturellement dans les
mois suivant la correction de la vision. Pour pallier à
ce problème, le port de verres fumés (U.V. 400)
est recommandé pour la première année.
Focalisation :
Vous trouverez que votre focalisation varie durant la
journée et que vous devez fixer plusieurs secondes pour
voir clairement. Cela sera particulièrement vrai en vision
rapprochée en attendant que l’oeil guérisse
complètement.
Infection de la
cornée : Elle arrive dans moins de 1% des cas.
Des gouttes antibiotiques sont utilisées afin de prévenir
les risques d’infection. Également, il est possible
d’avoir une inflammation à l’interface qui
devra être traitée par des gouttes de cortisone.
Le soulèvement
épithélial : Certaines cornées peuvent
être plus fragiles et lors de la coupe au lasik, il peut
se produire un soulèvement de l'épithélium
à la surface de l'oeil. La guérison complète
de l'oeil est alors retardée et peut entraîner de
la douleur et une récupération plus lente de la
vision. De plus, il peut arriver que les cellules épithéliales
migrent à l'interface pouvant nécessiter une nouvelle
intervention...
Ces symptômes* peuvent
persister de façon permanente chez certains patients, mais
dans de très rares cas. Par contre, en suivant les recommandations
du Dr Doyon vous pouvez éviter la majorité de ces
inconvénients, car il vous dirigera vers le meilleur choix,
pour une correction de la vision, en fonction des caractéristiques
de votre oeil.
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